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  肛周脓肿

  • 肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。是发生于肛门、肛管和直肠周围急性化脓感染疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。

    肛周脓肿的发病率为2%,占肛肠疾病的8‰25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的34倍,小儿发病率也相对较高。

    本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的主要因素;“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内扣,“肛腺”是感染的途径,它先 发生咸染然后蔓延;肛周间隙”则是最终的发病部位。

    整个发病过程:肠道进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

    疼痛是主要的症状:低位脓肿出现剧烈肛门疼痛而且这种疼痛持续不减,很多患者会吃不下,睡不着,高位肛周脓肿就不一定会疼。因为这里分布的植物神经对普通的刺激不敏感,其主要表现是局部坠胀和便意感。

    肛周脓肿的另一症状就是发热,最高可超过40°℃,一般来说脓腔越大越深,发热的概率就大,部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

    肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命,应当引起足够重视。